食物アレルギーの診断で行われる「経口食物負荷試験（OFC）」は、原因が疑われる食品を実際に少量ずつ食べて症状の有無を確認する検査で、アナフィラキシーのリスクを伴うため、日本では医療機関内で医師の管理のもとに実施されるのが基本とされています。海外では近年、この検査の一部を自宅で行える可能性を検証する臨床研究が始まっており、2026年2月にはその一つである「FoodCHOMP」というパイロット試験の研究計画（プロトコル）論文が公表されました。本稿では海外の動向を整理しつつ、日本の実施基準との違いと、当事者が知っておきたい注意点をまとめます。
経口食物負荷試験（OFC）とは
経口食物負荷試験は、血液検査や皮膚テストだけでは確定しにくい食物アレルギーの診断や、耐性獲得（食べられるようになったか）の確認のために行われる検査です。少量から段階的に対象食品を摂取し、医師が症状の有無を観察します。まれにアナフィラキシーを起こす可能性があるため、緊急時に対応できる体制（アドレナリン注射や酸素投与など）が整った環境での実施が前提となります。検査方法全般については、食物アレルギーの検査方法を解説：血液検査・皮膚検査・食物負荷試験で詳しく解説しています。
海外の新しい動き：パイロット試験「FoodCHOMP」（2026年2月公表）
2026年2月、医学論文データベースPubMed Central（PMC）に、食物アレルギーの低リスク成人を対象に、自宅での食物負荷試験と医療機関（クリニック）での食物負荷試験を比較するパイロット多施設ランダム化比較試験「FoodCHOMP（Food Challenge—at HOme or in Medical Practice）」の研究計画論文が掲載されました。低リスクと判定された成人120名を対象に、自宅実施群とクリニック実施群にランダムに振り分け、実施可能性（feasibility）と安全性に関する予備的データを集めることを目的としています（研究登録番号NCT06916819）。
重要な点として、この論文は研究の「実施計画（プロトコル）」を示すものであり、実際の試験結果はまだ報告されていません。対象も入念にスクリーニングされた「低リスク」の成人に限定されており、現時点で自宅実施の安全性が確立されたわけではない点に注意が必要です（出典：PMC「FoodCHOMP: a pilot multicentre randomised controlled trial」研究計画論文）。
専門家・公的機関の見解／日本での実施状況
日本国内では、食物経口負荷試験は専門的なアレルギー診療体制を持つ医療機関で実施されるのが原則です。例えば国立成育医療研究センター アレルギーセンターでは、2024年の1年間だけで即時型食物経口負荷試験を2,635件実施しており、多くは事前予約・紹介状を前提とした入院または外来での実施となっています（同センターでは近年、入院で行っていた負荷試験の一部を外来実施に切り替える取り組みも進めています）（出典：国立成育医療研究センター アレルギーセンター）。厚生労働科学研究費補助金による研究班も、食物経口負荷試験の標準的な施行方法として、緊急時対応体制を含む実施環境の整備を求めています（出典：食物経口負荷試験の標準的施行方法の確立と普及を目指す研究（厚生労働科学研究費補助金研究班））。
日本との比較
海外では、医療リソースの効率化や患者の負担軽減を目的に、低リスク症例に限定した自宅実施の可能性を模索する研究が始まったばかりの段階です。一方、日本では現状、食物経口負荷試験は原則として医療機関内で、予約・問診・患者教育（「食物アレルギー教室」等の受講）を経たうえで実施される体制が中心となっています。この違いの背景には、アナフィラキシーが発生した場合の救急対応体制の違いや、医療保険制度・医療アクセスの違いなどが関係していると考えられます。FoodCHOMPのようなパイロット試験はあくまで「実施可能性」を検証する初期段階の研究であり、結果が出ていない現時点でこれを根拠に日本の実施方針が変わることは想定しにくく、当面は医療機関での実施が引き続き基本になるとみられます。
当事者が知っておきたい注意点
- 自己判断で自宅での食物負荷（自己流の「試し食べ」）を行うことは危険であり、推奨されません。海外の研究段階の情報を根拠に自己流で試すことは避けてください。
- アナフィラキシーの既往がある場合や乳幼児の場合は特に慎重な対応が必要です。
- 体調や既往歴に応じた食物負荷試験の必要性・実施場所については、必ずかかりつけの医師・専門医に相談してください。
- 試験前後の症状の記録には、アレルギー日記のすすめ：症状を記録して診断・治療に役立てる方法で紹介している記録方法も参考になります。
診断・検査の最新動向については、【2026年最新】食物アレルギー検査・診断の新情報｜EAACI診断ガイドライン・FARE全米指標レポートなど注目トピックまとめも参考にしてください。また、小麦依存性運動誘発アナフィラキシー（WDEIA）のように運動と食事の組み合わせで発症する特殊なタイプの診断でも食物負荷試験が用いられます。詳しくは小麦アレルギーの体験談と対策ガイド：グルテンフリー生活の実践と注意点もご覧ください。
まとめ
食物経口負荷試験の自宅実施は、海外でようやく安全性・実施可能性を検証するパイロット研究が始まった段階であり、確立された方法ではありません。日本では現在も医療機関内での実施が原則で、予約や患者教育を経た体制が整えられています。海外の新しい研究動向は今後の医療のあり方を考える材料にはなりますが、自己判断での自宅負荷試験は避け、実施の要否や方法については必ず医師・専門医に相談することが大切です。今後もFoodCHOMPのような研究の続報に注目していきたいところです。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、医学的な診断・治療に代わるものではありません。食物アレルギーの診断・治療・除去食の実施については、必ず医師・専門医にご相談ください。