「リンゴを食べると口の中がかゆくなる」「桃を食べると唇が腫れる」——これは花粉症と深く関係した「花粉食物アレルギー症候群（PFAS: Pollen Food Allergy Syndrome）」かもしれない。花粉症患者が増える中、この症状で悩む人も急増している。本稿では、PFASの仕組みと体験談、日常生活での対処法を詳しく解説する。
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花粉食物アレルギー症候群（PFAS）とは
PFASは、花粉アレルゲンと一部の果物・野菜・木の実に含まれるタンパク質が構造的に似ているために起こる「交差反応」だ。花粉に感作された免疫系が、構造が似たタンパク質を持つ食品を「花粉と同じもの」として誤認し、アレルギー反応を起こす。
代表的な組み合わせとして、シラカバ花粉アレルギー（北海道・東北に多い）ではリンゴ・桃・サクランボ・洋梨・アーモンドへの反応が起こりやすい。ヨモギ花粉アレルギーではセロリ・ニンジン・スパイス（コリアンダーなど）への反応が起こることがある。またスギ花粉アレルギーと果物アレルギーの関連も研究されており、トマトへの反応例が報告されている。
体験談：花粉症悪化と同時に始まったリンゴアレルギー
Jさん（35歳女性・会社員）は10年以上のスギ・ヒノキ花粉症持ち。3年前から花粉シーズンにリンゴや桃を食べると、口の中・唇・喉に強いかゆみを感じるようになった。「最初は口の中の荒れかと思っていた」と語る。症状は食後数分以内に現れ、30分〜1時間程度で自然に治まる軽度なものだったが、あるとき生の桃を食べたところ喉の腫れで息苦しさを感じ、初めて医療機関を受診した。
アレルギー専門医でPFASと診断。「加熱すれば食べられる場合が多い」との説明を受け、ジャムや加熱したリンゴは問題なく食べられることを確認した。現在は生の果物は花粉シーズンに避け、旬の果物はコンポートやシャーベットにして楽しんでいる。
PFASの特徴：口腔アレルギー症候群（OAS）との違い
PFASは「口腔アレルギー症候群（OAS）」とほぼ同義で使われることが多い。特徴は症状が主に口腔・咽頭に限局し、蕁麻疹・消化器症状・アナフィラキシーへの進展は比較的まれな点だ。これは原因タンパク質（主にPR-10タンパク）が消化酵素や胃酸で分解されやすく、消化管への移行が少ないためだ。
ただし「まれ」であって「ゼロ」ではない。特に大量摂取、空腹時の摂取、運動との組み合わせではより重篤な反応が起こる場合があるため、油断は禁物だ。
PFASの対処法：加熱・缶詰・調理の工夫
PFASのアレルゲンは多くの場合、加熱処理によって変性し、アレルゲン性が低下する。そのため生の果物・野菜では反応するが、加熱・缶詰では反応しないケースが多い。リンゴは電子レンジで30秒加熱、桃はコンポート（砂糖煮）にすることで食べられる患者が多い。また、皮に近い部分にアレルゲンが多い果物（リンゴ・桃など）は、皮を厚めにむいて食べると症状が出にくいケースもある。
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まとめ
花粉食物アレルギー症候群（PFAS）は花粉症患者に多く見られ、生の果物・野菜で口腔症状を起こす。多くの場合は加熱によってアレルゲン性が低下するため、調理の工夫で果物を楽しめる。花粉症治療（アレルゲン免疫療法）がPFASの改善につながるケースもあり、専門医への相談を検討しよう。
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